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Chronische Nierenerkrankungen betreffen weltweit eine von zehn Personen und k\u00f6nnten bis 2040 zur f\u00fcnft h\u00e4ufigsten Ursache f\u00fcr vorzeitige Sterblichkeit werden. Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und Adipositas ist diese Krankheit besonders h\u00e4ufig und verschlimmert das Risiko f\u00fcr Herzkomplikationen und schweres Nierenversagen. Zwei Arten von Medikamenten, die oft zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, zeigen auch Vorteile f\u00fcr die Nieren: solche, die die Zuckerausscheidung \u00fcber den Urin f\u00f6rdern, und solche, die wie das nat\u00fcrliche Hormon wirken, das den Blutzucker und den Appetit reguliert.<\/p>\n
Eine eingehende Analyse der verf\u00fcgbaren Forschungsergebnisse zeigt, dass Medikamente, die die Zuckerausscheidung \u00fcber den Urin f\u00f6rdern, einen st\u00e4rkeren Nierenschutz bieten als solche, die das regulierende Hormon nachahmen. Mehrere gro\u00dfe Studien haben ihre Wirksamkeit bei der Verlangsamung des Nierenfunktionsverlusts best\u00e4tigt, selbst bei Patienten, deren Nierenfunktion bereits beeintr\u00e4chtigt ist. Ihre schnelle und gewichtsunabh\u00e4ngige Wirkung macht sie besonders n\u00fctzlich f\u00fcr die Behandlung von diabetesbedingter Niereninsuffizienz.<\/p>\n
Dagegen haben Behandlungen, die das regulierende Hormon nachahmen, obwohl sie seit langem zur Kontrolle des Blutzuckers und zur Gewichtsreduktion eingesetzt werden, begrenztere Nierenwirkungen gezeigt. Nur eine aktuelle Studie hat speziell ihren Einfluss auf die Nieren untersucht und eine Verbesserung bei diabetischen Patienten mit fortgeschrittener Nierensch\u00e4digung gezeigt. Dieser Schutz scheint jedoch weniger umfassend zu sein als der der erstgenannten Medikamente und tritt langsamer ein.<\/p>\n
Die Wirkmechanismen dieser beiden Medikamentenklassen unterscheiden sich. Die ersten reduzieren den Druck in den kleinen Nierenfiltern und begrenzen so deren Abnutzung. Die zweiten wirken vor allem durch die Verringerung von Entz\u00fcndungen und oxidativem Stress, aber ihre Wirkung auf die Nierenfunktion ist weniger gut verstanden. Ihr Hauptvorteil liegt in ihrer F\u00e4higkeit, die Diabetes-Kontrolle zu verbessern und die Gewichtsabnahme zu f\u00f6rdern, was indirekt den Nieren zugutekommen kann.<\/p>\n
Internationale Empfehlungen raten dazu, vorrangig Medikamente einzusetzen, die Zucker \u00fcber den Urin ausscheiden, um die Nieren von Diabetikern und \u00fcbergewichtigen Personen zu sch\u00fctzen. Behandlungen, die das regulierende Hormon nachahmen, werden eher erg\u00e4nzend in Betracht gezogen, insbesondere f\u00fcr Patienten, die eine bessere Blutzuckerkontrolle oder eine Verringerung ihres Herzrisikos ben\u00f6tigen. Die Kombination beider Medikamententypen k\u00f6nnte zus\u00e4tzliche Vorteile bringen, aber es fehlen noch Daten, um zu kl\u00e4ren, in welcher Reihenfolge sie eingef\u00fchrt oder kombiniert werden sollten.<\/p>\n
Die Nebenwirkungen beider Medikamentenklassen sind insgesamt vergleichbar. Verdauungsst\u00f6rungen, die zu Beginn der Behandlung mit dem hormonnachahmenden Medikament h\u00e4ufig auftreten, nehmen mit der Zeit tendenziell ab. Medikamente, die Zucker \u00fcber den Urin ausscheiden, k\u00f6nnen dagegen Harnwegs- oder Genitalinfektionen verursachen, aber diese Risiken bleiben beherrschbar.<\/p>\n
Obwohl die wissenschaftlichen Belege f\u00fcr die erstgenannten Medikamente in Bezug auf den Nierenschutz sprechen, muss jeder Patient individuell bewertet werden. Die Wahl der Behandlung h\u00e4ngt vom Zustand der Nieren, der Diabetes-Kontrolle, dem Gewicht und anderen gesundheitlichen Risiken ab. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese Strategien zu verfeinern und die Behandlungen besser an jede Situation anzupassen.<\/p>\n
DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s12325-026-03559-7<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Evidence-Based Positioning of Sodium-Glucose Co-transporter\u00a02 Inhibitors and Glucagon-Like Peptide\u00a01 Receptor Agonists in the Management of Chronic Kidney Disease with Type\u00a02 Diabetes and Overweight or Obesity: A Systematic Literature Review<\/p>\n Revue : <\/strong> Advances in Therapy<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Yehuda Handelsman; Alice Y. Y. Cheng; Gian Paolo Fadini; Pam Kushner; Fabrice Bonnet; Paola Fioretto; Takashi Kadowaki; Naresh Kanumilli; Xavier Cos; Thomas Frese; Linong Ji; Molly Murton; Simon Foulcer; Surendra Pentakota; Peter Rossing<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Welche Behandlungen sollten bevorzugt werden, um die Nieren von Diabetikern und \u00fcbergewichtigen Personen mit chronischer Niereninsuffizienz zu sch\u00fctzen? Chronische Nierenerkrankungen betreffen weltweit eine von zehn Personen und k\u00f6nnten bis 2040 zur f\u00fcnft h\u00e4ufigsten Ursache f\u00fcr vorzeitige Sterblichkeit werden. Bei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes und Adipositas ist diese Krankheit besonders h\u00e4ufig und verschlimmert das Risiko f\u00fcr Herzkomplikationen… Welche Behandlungen sollten bevorzugt werden, um die Nieren von Diabetikern und \u00fcbergewichtigen Personen mit chronischer Niereninsuffizienz zu sch\u00fctzen?<\/span> weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,2,4],"tags":[],"class_list":["post-84","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gesellschaft","category-gesundheit","category-international","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=84"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":85,"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/84\/revisions\/85"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=84"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=84"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=84"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}