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Les maladies r\u00e9nales chroniques touchent une personne sur dix dans le monde et pourraient devenir la cinqui\u00e8me cause de mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e d\u2019ici 2040. Chez les adultes atteints de diab\u00e8te de type 2 et d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, cette maladie est particuli\u00e8rement fr\u00e9quente et aggrave le risque de complications cardiaques et d\u2019insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re. Deux types de m\u00e9dicaments, souvent utilis\u00e9s pour g\u00e9rer le diab\u00e8te, montrent aussi des b\u00e9n\u00e9fices pour les reins : ceux qui aident \u00e0 \u00e9liminer le sucre par les urines et ceux qui agissent comme l\u2019hormone naturelle r\u00e9gulant la glyc\u00e9mie et l\u2019app\u00e9tit.<\/p>\n
Une analyse approfondie des recherches disponibles r\u00e9v\u00e8le que les m\u00e9dicaments favorisant l\u2019\u00e9limination du sucre par les urines offrent une protection r\u00e9nale plus marqu\u00e9e que ceux imitant l\u2019hormone r\u00e9gulatrice. Plusieurs grandes \u00e9tudes ont confirm\u00e9 leur efficacit\u00e9 pour ralentir la d\u00e9gradation des reins, m\u00eame chez des patients dont la fonction r\u00e9nale est d\u00e9j\u00e0 alt\u00e9r\u00e9e. Leur action rapide et ind\u00e9pendante du poids les rend particuli\u00e8rement utiles dans la prise en charge de l\u2019insuffisance r\u00e9nale li\u00e9e au diab\u00e8te.<\/p>\n
En revanche, les traitements imitant l\u2019hormone r\u00e9gulatrice, bien qu\u2019utilis\u00e9s depuis longtemps pour contr\u00f4ler la glyc\u00e9mie et r\u00e9duire le poids, ont d\u00e9montr\u00e9 des effets r\u00e9naux plus limit\u00e9s. Une seule \u00e9tude r\u00e9cente a sp\u00e9cifiquement \u00e9valu\u00e9 leur impact sur les reins, montrant une am\u00e9lioration chez les patients diab\u00e9tiques avec une atteinte r\u00e9nale avanc\u00e9e. Cependant, cette protection semble moins \u00e9tendue que celle offerte par les premiers m\u00e9dicaments et met plus de temps \u00e0 se manifester.<\/p>\n
Les m\u00e9canismes d\u2019action de ces deux familles de m\u00e9dicaments diff\u00e8rent. Les premiers r\u00e9duisent la pression dans les petits filtres du rein et limitent ainsi leur usure. Les seconds agissent surtout en diminuant l\u2019inflammation et le stress oxydatif, mais leur effet sur la fonction r\u00e9nale reste moins bien compris. Leur principal atout r\u00e9side dans leur capacit\u00e9 \u00e0 am\u00e9liorer le contr\u00f4le du diab\u00e8te et \u00e0 favoriser la perte de poids, ce qui peut indirectement b\u00e9n\u00e9ficier aux reins.<\/p>\n
Les recommandations internationales conseillent d\u2019utiliser en priorit\u00e9 les m\u00e9dicaments \u00e9liminant le sucre par les urines pour prot\u00e9ger les reins des personnes diab\u00e9tiques et en surpoids. Les traitements imitant l\u2019hormone r\u00e9gulatrice sont plut\u00f4t envisag\u00e9s en compl\u00e9ment, notamment pour les patients n\u00e9cessitant un meilleur contr\u00f4le de leur glyc\u00e9mie ou une r\u00e9duction de leur risque cardiaque. L\u2019association des deux types de m\u00e9dicaments pourrait apporter des b\u00e9n\u00e9fices suppl\u00e9mentaires, mais les donn\u00e9es manquent encore pour pr\u00e9ciser dans quel ordre les introduire ou les combiner.<\/p>\n
Les effets secondaires des deux classes de m\u00e9dicaments sont globalement comparables. Les troubles digestifs, fr\u00e9quents au d\u00e9but du traitement imitant l\u2019hormone, tendent \u00e0 diminuer avec le temps. Les m\u00e9dicaments \u00e9liminant le sucre par les urines, eux, peuvent entra\u00eener des infections urinaires ou g\u00e9nitales, mais ces risques restent g\u00e9rables.<\/p>\n
Si les preuves scientifiques penchent en faveur des premiers pour la protection r\u00e9nale, chaque patient doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9 individuellement. Le choix du traitement d\u00e9pendra de l\u2019\u00e9tat des reins, du contr\u00f4le du diab\u00e8te, du poids et des autres risques pour la sant\u00e9. Des recherches suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires pour affiner ces strat\u00e9gies et mieux adapter les traitements \u00e0 chaque situation.<\/p>\n
DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s12325-026-03559-7<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Evidence-Based Positioning of Sodium-Glucose Co-transporter\u00a02 Inhibitors and Glucagon-Like Peptide\u00a01 Receptor Agonists in the Management of Chronic Kidney Disease with Type\u00a02 Diabetes and Overweight or Obesity: A Systematic Literature Review<\/p>\n Revue : <\/strong> Advances in Therapy<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Yehuda Handelsman; Alice Y. Y. Cheng; Gian Paolo Fadini; Pam Kushner; Fabrice Bonnet; Paola Fioretto; Takashi Kadowaki; Naresh Kanumilli; Xavier Cos; Thomas Frese; Linong Ji; Molly Murton; Simon Foulcer; Surendra Pentakota; Peter Rossing<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Quels traitements privil\u00e9gier pour prot\u00e9ger les reins des personnes diab\u00e9tiques et en surpoids souffrant d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique ? Les maladies r\u00e9nales chroniques touchent une personne sur dix dans le monde et pourraient devenir la cinqui\u00e8me cause de mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e d\u2019ici 2040. Chez les adultes atteints de diab\u00e8te de type 2 et d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, cette maladie est… Poursuivre la lecture Quels traitements privil\u00e9gier pour prot\u00e9ger les reins des personnes diab\u00e9tiques et en surpoids souffrant d\u2019insuffisance r\u00e9nale chronique ?<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3,10,5],"tags":[],"class_list":["post-193","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sante","category-societe","category-solidarite-internationale","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/193","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=193"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/193\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":194,"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/193\/revisions\/194"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=193"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=193"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wlr.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=193"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}